+
Amlodipin begindosering 5 mg 1 × / dag; indien nodig verhogen, max. 10 mg 1 × / dag. Bij een verminderde leverfunctie met een zo laag mogelijke dosering Beginnen en Voorzichtig ophogen. begindosering 2,5 mg 1 × / dag; bij onvoldoende bloeddrukverlaging na 4 weken, ophogen tot maximaal 5 mg 1 × / dag. Bij gelijktijdig gebruik van Simvastatin amplodipine erfüllt, ist de maximaal aanbevolen dagdosis Simvastatin 20 mg. Bijwerkingen Zeer vaak (10%): oedeem. Vaak (1-10%): visusstoornissen (O. A. dubbelzien). Palpitaties. Overmatig blozen. Dyspneu. Buikpijn, misselijkheid, dyspepsie, veranderde Stoelgang (zoals diarree, obstipatie). Enkeloedeem, spierkramp. vermoeidheid, Asthenie. Vooral in het begin van de behandeling: somnolentie, hoofdpijn, duizeligheid. Soms (0,1-1%): slapeloosheid, stemmingsveranderingen, depressie. Tremor, Dysgeusie, Synkope, hypo esthesie, paresthesie. Tinnitus. Aritmie (waaronder Bradycardie, ventriculaire Tachycardie, atriale fibrillatie). Hypotensie. Hoesten, rinitis. Braken, droge mond. Alopecia, huidverkleuring, huiduitslag, Urtikaria, Purpura, exantheem, overmatig zweten, jeuk. Spierpijn, rugpijn, gewrichtspijn. Polyurie, nycturie. Impotentie, gynaecomastie. Pijn op de Borst, Unwohlsein. Gewichtsverandering. Zelden (0,01-0,1%): verwardheid. Zeer Zelden (0,01%): leukocytopenie, trombocytopenie. Allergische reacties, Angio-oedeem, Erythema multiforme, exfoliatieve Dermatitis, Stevens-Johnsonsyndroom, Quincke-oedeem, fotosensibilisatie. Hyperglykemie. Hypertonie, perifere Neuropathie. Myocardinfarct. Vaskulitis. Tandvleeshyperplasie. Gastritis, Pankreatitis, Hepatitis, stijging van leverenzymwaarden (vaak samenhangend traf Cholestase), Ikterus. Vaskulitis. Verder zijn gemeld: uitzonderlijke gevallen van extrapiramidaal syndroom. Interacties Amlodipine kan de werking van andere antihypertensiva versterken. Bij patienten sterben meer kans lopen (bv. Na een myocardinfarct) kan combi een β-Blokker traf Leiden tot hartfalen, hypotensie en myocardinfarct. Mogelijk verhogen sterke von matige CYP3A4-Remmers (zoals Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, grapefruitsap, erytromycine, claritromycine, proteaseremmers) de plasmaconcentratie van Amlodipin; dosisaanpassing kan noodzakelijk zijn. CYP3A4-inductoren (zoals Rifampicin, sint-Janskruid) kunnen de plasmaconcentraties van Amlodipin Verlagen; CYP3A4-inductoren traf voorzichtigheid gebruiken. Amlodipine kan bij combi traf Simvastatin de Simvastatin-blootstelling verhogen; dosering Simvastatin aanpassen (max. 20 mg / DAG). Bij combi traf Tacrolimus er meer ist Kans op verhoogde bloedspiegels van Tacrolimus; bloedspiegel controleren en zo nodig de Tacrolimus-dosering aanpassen. Combi traf dantroleen i. v. vermijden Bij patienten sterben vatbaar zijn voor Maligne hyperthermie en bij de behandeling van Maligne hyperthermie. Bij combi traf Ciclosporin Werden Bij patienten met een niertransplantaat variabele verhogingen van de Ciclosporin dalconcentratie waargenomen (tot 40%). Zwangerschap Teratogenese. Bij de mens, onvoldoende gegevens. Bij dieren aanwijzingen voor schadelijkheid, na zeer hoge Dosen (uitstel van de partus, verlenging van Weeën en hogere jongensterfte bij ratten). Advies. Alleen op strikte indicatie gebruiken als er geen veiliger alternatief voorhanden ist. Overige. Vermindering van mannelijke fertiliteit ist Sommige calciumkanaalblokkers bij gebruik van beschreven (reversibel). Lactatie Overgang in de moedermelk. Onbekend. Advies. Het gebruik van dit geneesmiddel von geven van het Borstvoeding ontraden. Contra-indicaties Overgevoeligheid voor dihydropyridinederivaten. Ernstige hypotensie. Shock (inclusief cardiogene Schock). Obstructie van het uitstroomkanaal van het Linker Ventrikel (bv. Ernstige aortastenose). Hemodynamisch instabiel na een acuut myocardinfarct hartfalen. Waarschuwingen en voorzorgen Wees Voorzichtig Bij patienten traf hartfalen, vanwege meer kans op longoedeem, toekomstige cardiovasculaire voorvallen en sterfte. Bij een verminderde leverfunctie wird zusätzliche oplettendheid vereist in verbandes met een Verlengde halfwaardetijd en hogere AUC-waarden. Toepassing bij kinderen 6 jaar wordt niet aanbevolen wegens onvoldoende gegevens Betreffende werkzaamheid en veiligheid. Overdosering Amlodipin ist niet dialyseerbaar. Eigenschappen Calciumantagonist traf dihydropyridinestructuur. Het remt de langzame calciuminstroom über de L-Typ kanalen in de celmembraan van vooral froh spierweefsel van de coronaire en perifere Arterien, waardoor de contractie vermindert. Hierdoor neemt de coronaire doorbloeding toe en daalt de perifere arteriële Weerstand. De zuurstofbehoefte en het energieverbruik van het Myokard verminderen en de zuurstoftoevoer verbetert. Werkingsduur als antihypertensivum: ca. 24 uur. Kinetische gegevens
No comments:
Post a Comment